PENYAKIT JANTUNG PADA ANAK

PENYAKIT JANTUNG PADA ANAK

LATAR BELAKANG

§ Anak/bayi bukan miniatur orang dewasa

§ Keadaan kedaruratan cenderung meningkat

§ Setiap soal dapat dijumpai

§ Perlu pengenalan diri

§ Perlu penatalaksanaan adekuat

§ Perlu landasan teori yang memadai

POKOK MASALAH

§  Penyebab sulit dikendalikan terutama yang bawaan sehingga usulan-usulan pencegahan masih minimal

§  Derajat kelainan anatomi/fungsi jantung sangat bervariasi, sering tidak jelas atau mirip gejala penyakit lain.

§  Kesibukan ortu/ketidaktahuan pengasuh/guru.

§  Proses penyakit berjalan terusà tiba pada stadium lanjut oleh gejala yang akut atau mengejutkan

§  Sering baru diketahui pada masa sekolah sudah oleh kegawatan jantung

§  Tata laksana:

-          Stadium Awal: Hasil memuaskan, walaupun sering perlu biaya yang sangat besar, sarana lengkap seperti dokter ahli yang kompak.

-          Stadium Akhir: Hasil sering tidak memuaskan, biaya lebih banyak, bahkan sudah inoperable.

§  Kegawatan jantung sering muncul pada usia sekolah. Gejala dini sebelum kegawatan harus sudah dikenal.

MACAM PENYAKIT JANTUNG PADA ANAK

Penyakit Jantung Bawaan

ü 80% dari semua kasus

ü ± kelainan anatomi/fungsi jantung janin sejak dalam kandungan .

ü Macamnya banyak

ü Gejala bervariasi dari ringan-berat

ü Dibedakan 2 macam :

1.         Penyakit jantung bawaan Cyanosis.

-          kelainan lebih berat

-          timbul biru pada bibir, kuku dan kelopak mata.

2.         Penyakit jantung bawaan Non Cyanosis.

Penyakit Jantung Bawaan

 

Faktor

 

Lingkungan                                                                                                Genetik

Penyakit ibu          : Rubella, DM, HT

Paparan                 : Sinar X, bahan keratogenik

Kebiasaan              : Perokok, alkohol

Usia                       : < 18 tahun dan > 32 tahun

Jumlah anak          : > 3

Gejala dini tergantung beberapa faktor:

-          Derajat cacat anatomis jantung

-          Macamnya

-          Usia, makin dini makin sulit deteksinya.

-          Perhatian dan kepedulian ortu

Mengapa harus kenal gejala dini?

-          Periksakan cepat

-          Pertolongan adekuat

-          Cegah penyulit lebih lanjut

-          Optimalisasi proses tumbuh kembang

Gejala pada bayi:

-          BB naik

-          BB meningkat terlalu cepat

-          Nafas cepat

-          Nadi cepat

-          Rewel oleh sebab tidak jelas

-          Biru bila menangis

Arteri dorsalis pedis pada bayi  +  à tidak jelas, bila jelas hati-hati ada kelainan arteri.

Pada anak:

v mual, nafsu makan menurun

v mudah lelah, sesak nafas, biru

v sering pusing

v batuk lama, berulang

v gangguan proses tumbuh kembang

v dada menonjol, tidak simetris, nafas cepat

v sembab tungkai

infeksi tenggorokan (Terutama oleh streptokokus)

 

Ganas                                                                              Difteri

 

Demam berdarah                         Penyakit jantung                              Kurang darah

Yang didapat

Tekanan darah Tinggi                                                                         Gangguan gizi

 

GG. keseimbangan                                              Obesitas Air/mineral

Obat-obat (terutama bronkhodilator)

Pemeriksaan Dasar:

Pemeriksaan rutin bila dijumpai kecurigaan adanya penyakit jantung pada keluhan utama.

Anamnesa dan pemeriksaan fisik:

ü  EKG

ü  Foto polos dada

ü  Lab sederhana: anemia, infeksi, polisitemia, dan kedaruratan (AGD, elektrolit, gula darah).

Pemeriksaan Lanjutan:

-          Atas indikasi (konfirmasi, intervensi, evaluasi)

-          Echo, kateterisasi

Angiografi, intervensi, elektrofisiologi (aseptostomy, valvuloplasty, “ocluder defice” & stent).

-          Sebaiknya konsultasi/dikerjakan oleh SpA(K) kardiologi.